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1、糖尿病知识

糖尿病饮食禁忌：
忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等
少食：土豆、山药、藕根、胡萝卜、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、核桃、动物内脏等
宜食：粗杂粮（荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等）

糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。

四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加自己对糖尿病基本知识和预防方法的了解。“少吃点儿”就是减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等。常有患者问我们，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。曾经有一个患者得了糖尿病之后，严格控制糖的摄入，不但甜的不吃，连米饭也很少吃了，血糖却总是居高不下，仔细一问，原来他饿了就吃肉来充饥，血糖哪有不高的，其实人每天能量的供给主要来自碳水化合物，也就是米饭、馒头等淀粉类食物，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少50%。

五套车：“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。“第五套车”——糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。

六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。
其中饮食、运动是治疗的基础。

2、红景天对糖尿病人的保健作用

糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢障碍性疾病，发病人群具有家族遗传倾向，并且随着科学技术的发展，工业自动化程度增高，体力劳动减少，脑力劳动增加，以及随着生活水平的提高，饮食结构的改变，发病有日益增多的趋势。这是一个全球性的问题，在我国表现尤为明显，在大城市中更为突出。

糖尿病是由于体内胰岛素不足或对胰岛素敏感性下降而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，临床表现为“三多一少”。即吃得多、喝得多、尿得多、身体消瘦，是一种慢性消耗性疾病，死亡率高，位于总死亡率的第三位，仅次于心脑血管病和肿瘤。

糖尿病分为两种：一是胰岛素依赖型糖尿病，也称Ⅰ型糖尿病，是由于体内缺乏胰岛素造成的，这类病人通常发病年龄较低，病情较重。二是非胰岛素依赖性糖尿病，即Ⅱ型糖尿病，多发生在中老年人群，它的发病原因不是由于体内缺乏胰岛素，而是由于机体功能发生障碍，对胰岛素产生抵抗和敏感性下降，使体内胰岛素不能得到充分利用，一方面造成高血糖，另一方面又造成血中高胰岛素。高胰岛素又反过来刺激食欲，使人报入更多的糖和热量，如此恶性循环，使得病情不断加重，这也是现在糖尿病患者中消瘦少见，而肥胖者居多的原因。Ⅱ型糖尿病，占了糖尿病患者中的绝大多数。

糖尿病早期无明显不适，但随着病情的加重和病程的延长，常易并发各种感染，动脉粥样硬化，酮症酸中毒，肾、视网膜、末稍神经等处的病变，可发展为全身性、多系统、多脏器不可逆的损害。

还有一类人群，多在中年以上，食欲良好，体态肥胖，精神体力一如常人，往往在体检或患其它疾病时，被检出有少量尿糖或空腹血糖稍高，医学上称之为葡萄糖耐量减低。他们是糖尿病高危人群，介于糖尿病与正常人之间的中间状态。他们之中的心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞、脑缺血、高血压、高脂血症、肥胖症等的发病率也明显高于正常人群。

他们之中有三分之一的病人已无三多一少症状，常被忽视，最近统计国内有十分之一的人为糖代谢紊乱或是糖尿病病人，尤其是孕妇发病率极高，直接影响后代的健康，特别是有糖尿病家族史的人更要提高警惕，采取必要措施。

⑨直系亲属中有此病史者。若有上述种种表现，可定期去医院检查，及早发现，及早治疗。

3、如何预防糖尿病

　　①保持健康的生活方式。饮食方面不偏食，不过食肥甘厚味，勿饮酒过度，平素粗粮细粮搭配，防止肥胖；起居方面尽量做到“日出而做、日落而息”，切勿黑白颠倒。应该顺四时之序，饮食有节，起居有常，并有意识地锻炼身体，保持充沛精力去生活、工作。

　　②预防感染。养成良好的卫生习惯，防止感冒、腮腺炎、胰腺炎、肝炎等疾患。即使患病后，亦应选用副作用小的有效中西药物治疗。

　　③在服某些药物的时候，如利尿剂、避孕药、强的松、雷米封、可乐定等，要有意识地监测血糖变化，防止发生继发性糖尿病。

4、如何做好日常保健

　　①精神保健。一旦确诊为此病，应抱着正确的态度，以充分的自信心去战胜疾病，不能被糖尿病这顶帽子压垮，而精神萎靡，不愿工作，不敢运动，整日休息。也不可视而不见，各方面不加注意，情志失调，过于劳累，或过忧过喜，均能导致内分泌紊乱，不利于控制血糖。

　　②运动锻炼。Ⅰ型（胰岛素依赖型糖尿病）患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步、做操等轻度的锻炼方式；Ⅱ型（非胰岛素依赖型糖尿病）患者运动量可稍大些，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。不管哪种运动方式，须持之以恒，才能达到锻炼目的。

　　③饮食保健。主食以粗粮为主，细粮为辅；副食以疏菜为主，瘦肉、蛋类为辅，可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭，健康有源”。不论每日三餐，还是四餐，均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。

　　④适当用药。优降糖、达美康、胰岛素等药要在医生指导下使用，定期化验血糖、尿糖，以及肝功、血常规等，以免发生不良反应。若有高血压、高血脂等，需对症治疗，中西医结合，疗效会更理想。

总之，预防为主、早期诊断、积极治疗，糖尿病是完全可以获得良好控制的。

糖尿病人夏秋保健

　　一、体育锻炼要持之以恒，每周至少运动5天，除非有急性并发症，不可间断。

　　二、运动治疗必须和饮食、药物治疗相结合。

　　三、合并心脏、肾脏并发症及高血压病人的运动强度、时间要根据具体情况而定。

　　四、运动中出现胸痛、胸闷、憋气等情况应停止运动，原地休息，不能缓解者应去医院诊治。

　　五、携带糖果等小食品，当运动后出现低血糖症状时可及时服用。

5、糖尿病饮食治疗的原则是什么？

一、控制总能量的平衡膳食

　　糖尿病人控制总能量的原则是既要考虑减轻胰岛β细胞的负担，又要保证机体正常生理活动的需要。根据每个人的身高、体重、劳动强度安排摄入不同的总能量。平衡膳食则要求每日摄入的食物品种应保证有四类，即谷类、蔬菜水果类、肉蛋鱼豆类、油脂类，缺少任何一类都不是平衡膳食。另外每类食物的数量也应科学安排，这样才能保证总能量的控制。

①谷类：主要含碳水化合物，每100克粮食，大约含75克左右的碳水化合物。 碳水化合物产生能量应占总能量的60%左右，每日摄入量在200～300克，减去副食等食品中含有的少量碳水化合物的数量，折合成粮食每日约250～300克，肥胖的患者可控制在150～200克。每日最好能摄入少量的含纤维素高的粗粮。不提倡摄入含碳水化合物较多的食物，如红薯、土豆等，如要摄入需与主食交换。另外一些单糖或双糖如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖、蜂蜜等食物，由于在肠道内很容易被吸收，使餐后血糖升高很快，并且容易使血浆甘油三酯升高，糖尿病人应该忌食这些食物。

②蔬菜水果类：每日应该保证摄入蔬菜500克（1斤）左右，现在有很多糖尿病人每日摄入蔬菜太少，这对控制和稳定血糖不利。而且也不能保证饮食的平衡和营养素的需要。提倡吃含碳水化合物低的叶茎类蔬菜，尽量少吃土豆、山药、南瓜、藕、粉丝（条）等碳水化合物较高的蔬菜。

下面介绍各种蔬菜的含糖量：

1%含糖量：、小白菜、生菜。

2%含糖量：黄韭菜、卷心菜、茴香菜、莴笋、豌豆苗、冬瓜、黄瓜、菜瓜。

3%含糖量：玉兰、韭菜、苋菜、芹菜、龙须菜、油菜、空心菜、角菜、苦瓜、茄子、西红柿、大白菜。

4%含糖量：萝卜、青蒜、菜花、苔菜、萝卜樱、绿豆芽、雪里蕻、春笋。

5%含糖量：冬笋、天津萝卜、小葱、荠菜、芸扁豆、豇豆、大头菜、豆角、丝瓜。

6%含糖量：南瓜、黄豆芽、白萝卜、青豆芽。

7%含糖量：心里美、青水萝卜、洋葱头、香椿、红柿椒、香菜。

8%含糖量：黄胡萝卜

9%含糖量：小红萝卜、蒜苗、毛豆、大蒜苗。

10%含糖量：蒜苔、胡萝卜。

能吃水果的病人每日可吃200克左右含碳水化合物低的水果。

③肉蛋鱼豆类：糖尿病人每日摄入蛋白质的数量和正常人近似，成年人每日每公斤理想体重1克左右。其中动物蛋白质应占1/3以上。具体数量是每日摄入100～150克（2～3两）肉、蛋或鱼，25克（半两）左右豆制品即可。而摄入过多的蛋白质不但是不必要的，而且是有害的，因为增加了肾脏的负担。有早期肾病的病人要注意蛋白质的摄入，慎吃豆类食品。医生不主张糖尿病人完全吃素。

④油脂类：每日除摄入其它的副食品中含有的脂肪外，烹调油应严格限制，每日应在20克以下。尽量少吃含脂肪高的油炸和硬果类食品，特别是瓜子、花生应严格限制。

⑤控制食盐的摄入，每日应控制在6克以下。

二、维持理想体重

避免肥胖和消瘦。饮食中摄取的能量能保证每日正常生理活动、工作和劳动的需要即可，避免摄取过多的能量而引起肥胖和摄取太少而引起消瘦。

三、终生坚持

糖尿病人和糖耐量低减者自从诊断之日起，就要进行饮食控制。控制是终生的，必须坚持不懈，持之以恒。有些病人在血糖控制较好时，就忽略了饮食控制，结果造成血糖波动。

6、糖尿病人能吃水果吗

水果含有丰富的维生素、无机盐及果胶类的膳食纤维，这些营养素对于维持人体健康具有重要作用，对糖尿病人也有很大好处。但水果中含有的碳水化合物比蔬菜高很多，主要是果糖、葡萄糖。这些单糖消化吸收快，食后血糖升高要比一般复合碳水化合物快。因此糖尿病人能否吃水果要根据病人的血糖控制情况确定。

空腹血糖在7mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血糖在10mmol/L(180mg/dl)以下的病人，可以吃水果，但注意以下几点：

（1）宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、柚子、苹果、草莓等。

（2）不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果等。

（3）吃水果必须注意监测血糖。

（4）吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。

（5）数量：一般吃4两（200克，最好分2次）。

7、糖尿病人可以饮酒吗

对于饮酒原则上糖尿病人以不饮为宜或少饮，因为：

1、酒精除产生能量外，不含其它营养素，并不能被人体利用，故称为“空头热卡”。

2、酒精产能仅次于脂肪，每克酒精产能7千卡，100ml啤酒酒精含量为3～6ml，产生能量15～36千卡，黄酒酒精含量15ml, 产生能量75～90千卡，葡萄酒酒精含量10～15ml,产生能量50～90千卡，低度白酒酒精含量在40ml左右，产生能量250千卡左右。

3、酒精对糖代谢的影响与机体营养状态有关，营养状态好时，饮酒可使血糖升高，饥饿或营养状态欠佳时，饮酒则无升血糖作用，甚至有时下降。肝糖原贮存不足时，酒精使糖原异生受阻，易发生低血糖。大量饮酒能使糖耐量减低，因此用胰岛素和磺脲类药物治疗的糖尿病人应该禁酒。

4、低血糖的症状很像酒醉后的状态，有些糖尿病人喝酒以后，引起低血糖，其他人误认为是酒醉而延误了抢救时间，造成不良后果。

5、饮酒能影响饮食控制的执行，特别是饮酒会造成摄入能量过高或由于摄入主食数量变化而造成血糖波动。

6、长期饮酒对肝脏与胰腺不利，引起甘油三酯升高，酒精性肝硬化，胰腺炎及心血管等多脏器损害。

7、在逢年过节，朋友聚会时，具有下列条件者，可以少饮一点啤酒或果酒，白酒绝对禁止：

（1）病人血糖控制良好，空腹血糖在7mmol/L以下者；

（2）非肥胖型糖尿病患者；

（3）没有糖尿病以外的其它重要慢性疾病，如冠心病、肝病、溃疡病等；

（4）没有糖尿病合并症，如眼底病变、肾脏病变、心脏病及神经系统疾病等。但必须注意以下几点：①饮酒不能在空腹状态或与降糖药同时服用；②啤酒限饮250ml,黄酒、葡萄酒限饮100ml（相当于一个交换份90千卡能量，与半两粮食进行交换）。